甲型肝炎 | 香港中文大學-閱肝

甲型肝炎

甲型肝炎

甲型肝炎是一種急性肝炎,主要因食物、食水不潔,感染甲肝病毒引起。香港衛生設施較完善,甲肝的感染率不高,但若到衛生不彰的地方旅行時,尤要注意避免患病。

患上甲型肝炎的原因

感染甲型肝炎病毒。主要途徑有:

  • 進食不潔的食物或食水。
    • 例如曾受患者糞便污染的食物食水。
    • 進食未煮熟的水產貝類也是常見患病原因。
  • 與患者共用廁所,而未有清潔妥當。
  • 與患者性接觸:如2016年,男男性接觸者之間曾爆發甲型肝炎傳染。

甲型肝炎潛伏期

  • 約2至4星期,甚至可達50天。

甲型肝炎的症狀

  • 患上急性甲肝的兒童多數無明顯症狀,需要驗血才能發現染病。
  • 成年人則較容易出現急性肝炎症狀,例如:
    • 初期感覺較易疲倦及胃口變差;
    • 病情較嚴重時,則可能會出現黃疸、尿液變深、噁心嘔吐、上消化道不適、發燒等。

診斷甲型肝炎

  • 如發現急性肝炎症狀,應馬上求醫。
  • 抽血檢查甲肝病毒血清抗體(IgM anti-HAV),測試結果呈陽性即表示病人患上甲型肝炎。

治療甲型肝炎

  • 甲型肝炎能夠自行痊癒,不需要藥物治療,醫生處方藥物,通常只作紓緩症狀之用。
  • 患者須遵守以下五點:
    • 定期覆診,使醫生了解患者的情況。
    • 充足休息。
    • 戒酒。
    • 許多藥物對肝臟都有害處,因此切勿亂用藥物或中草藥。如患者同時患有乙肝或其他肝炎,在開藥前應告知醫生正在服用那些藥物。
    • 注意個人衛生,要經常洗手,如廁後更至少要沖洗廁所兩次,以免傳播病毒。
  • 絕大多數患者在數星期或數個月後痊癒,病毒消失。

嚴重甲型肝炎

若甲型肝炎患者出現以下情況,便需留院治理:

  • 不斷嘔吐、不能進食
    當患者不能飲食,並持續嘔吐時,便應留院治理。醫生會給予藥物舒緩患者症狀,並可能利用靜脈注射補充體液。
  • 出現肝衰竭
    急性甲肝或會引致嚴重肝衰竭,令患者需要接受肝臟移植,但極為罕見。

甲型肝炎痊癒後,終身免疫

甲型肝炎痊癒後,人體會產生甲肝抗體(Anti-HAV IgG),保護力很強,足以令康復者終身免疫。

預防甲型肝炎

  • 注意飲食衛生,避免不潔的食物食水。
  • 旅行時,選擇清潔衛生的食肆。
  • 確保食物煮熟才食用,尤其是海鮮水產。
  • 如感染甲型肝炎,與他人共饍時應使用公筷公匙,也必須勤於洗手,排泄後應盡快洗刷廁所。
  • 注射甲型肝炎疫苗。

甲型肝炎疫苗

甲型肝炎預防針,分為疫苗和免疫球蛋白兩種。

  • 甲型肝炎疫苗要分兩次注射,中間相隔約半年,之後約一個月產生抗體,產生抗體後,免疫效果持續終身。
  • 甲型肝炎免疫球蛋白比較「速成」,注射後四至十天生效,唯免疫效果僅能維持約五個月,適合需要盡快獲得甲肝抗體的人士,例如:
    • 短期內到流行甲肝的地區旅遊的人士。
    • 懷疑自己已感染甲肝,但未有症狀的人士。

校閱:黃煒燊教授
日期:2023年1月8日

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