生酮飲食減肥法?醫生解構:不是誰都適合! | 中大肝臟護理中心: 閱肝

生酮飲食減肥法?醫生解構:不是誰都適合!

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ATTENTION ATTENTION ATTENTION

不建議任何長期病患者、糖尿病患者(一型或二型)、肝病病患者、曾經或現在患有膽結石病人、已切除膽囊的病人、或任何患有新陳代謝病病患者,自行去嘗試或操作生酮飲食(ketogenic diet)。
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生酮飲食為一種高脂肪、足夠蛋白質和低碳水化合物(low carbohydrate)的飲食(【編按】即大幅減少或斷絕進食飯、麵等富含碳水化合物的食物)。從前這種飲食大多是用在不受藥物控制的小兒腦癎症(refractory epilepsy)病人身上。(原理複雜,先不作解釋)

生酮飲食透過減少炭水化合物的攝取而令身體進入製造Ketone body的狀態(ketosis)。在正常情況下身體,特別是大腦是會優先使用葡萄糖(glucose)去作為能量。但在持續的生酮飲食狀態下,身體的葡萄糖存量因低炭飲食的情況下變得非常少,很快便會花光。

********大腦不能沒有能量********
********大腦不能沒有能量********
********大腦不能沒有能量********

因為大腦需要持久地有能量供應,在沒有葡萄糖的情況下,會聰明地分解脂肪製造ketone body去為大腦提供能量。由於大腦非常的大食再配合正常的新陳代謝 在ketosis的狀態下會不斷消耗體內儲存的脂肪,從而達到消脂減肥的效果。

研究更發現在生酮飲食下,由於減少了進食高GI(glycemic index)的食物,對血液的血糖指數的影響會減低,對胰島素的升降影響亦會減少。但這只是個別研究的發現,生酮飲食長遠對新陳代謝和內分泌系統的影響在醫學界仍然未完全明白和沒有有一致的共識。

生酮飲食是一個非常需要嚴謹地跟著指引去服食大量脂肪例如Middle chain triglyceride (MCT)or long chain triglyceride (LCT),適量蛋白質和低炭食物的飲食方法。一但你進食多了高炭的食物的話,身體會立即先分解糖份作為主要能量,只有當先用光了儲存的葡萄糖才會有高效的生酮效果(ketogenesis)去消脂。

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以下為生酮飲食有可能出現的副作用
1. 便秘
2. 低血糖(hypoglycemia)嚴重的話可以很危險,甚至致命
3. Metabolic acidosis (代謝性酸中毒)
4. Dyslipidemia (血脂異常)
5. 腎石
6. 對小孩可能有生長的影響
7. 骨質密度轉變或骨折
8. 月經異常(dysmenorrhea)
9. Rarely ketoacidosis(酮症酸中毒),嚴重的話可致命
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生酮飲食在減肥來說是一個較新的概念,直至現在長期使用生酮飲食的長期副作用或併發症仍未有足夠的研究。

Middle chain triglyceride (MCT)/Long cjhain triglyceride (LCT)對人體長遠的影響在醫學界仍然是非常爭議的。

文科生不建議任何人自行操作生酮飲食。分解脂肪對肝臟和膽囊有非常大的需求。在長遠影響未明的情況下如果真的決定要嘗試生酮飲食,請自行斟酌和衡量風險,需要時請向醫生諮詢,再make your own informed decision。

如果嘗試生酮飲食後不適的話,例如食慾不振、作嘔作悶、發燒、皮膚和眼睛變黃、嚴重腹痛等等,或對身體狀況有懷疑和不安的話請立即停止生酮飲食並及早求醫。

本文原載於「文科生習醫的奇幻旅程」facebook專頁,閱肝獲授權轉載,標題為閱肝編輯所擬。專頁網址為:https://www.facebook.com/artstudentinmedicine

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