益生菌或成治療脂肪肝希望,益生菌減肥法也有效嗎? | 閱肝|中大肝臟護理中心|肝臟健康資訊|預防肝病

益生菌或成治療脂肪肝希望,益生菌減肥法也有效嗎?

要改善非酒精性脂肪肝,目前主要依靠飲食和運動減重,沒有專門藥物。醫學界一直尋找更有效的方法,其中,服用益生菌,調整腸道細菌比例,是近年治療脂肪肝新希望之一。

順便提提你:本文主要談論脂肪肝,如果你只對減肥有興趣,請直接拉到文章最後一段。

老鼠實驗:發現腸道細菌的神奇

2016年,台灣國家衛生研究院發表一項動物研究,研究人員使用基因重組技術,令老鼠腸道內的擬桿菌(Bacteroidetes)增多,厚壁菌(Firmicutes)減少。

擬桿菌喜愛高纖維質的環境。厚壁菌則喜愛高糖高脂,會製造「內毒素」,容易導致發炎。粗略來說,「好菌增加、壞菌減少」,結果非常顯著:老鼠即使吃下高油脂食物,體重也幾乎沒有增加!

更神奇的還在後面,研究人員再將基因改造老鼠的糞便,灌進一般老鼠的的腸道,再餵食高油脂食物。結果顯示,和沒有灌糞便的老鼠相比,牠們的體重和脂肪增加幅度也少約20%、脂肪肝症狀也明顯較輕微。

這次動物實驗,證實腸道細菌的組成成份(又稱「菌相」),和脂肪肝、肥胖大有關係,並且可以藉改變菌相,改善脂肪肝和肥胖。

人體實驗也初步顯示有效

那人類呢?

香港中文大學肝臟護理中心副主任黃煒燊教授曾主導兩項研究。第一項,通過對照16位脂肪性肝炎患者和22名一般人士,發現它們的腸道菌群的確有差異;第二項研究,研究人員跟進20位脂肪性肝炎患者,10位接受益生菌治療,10位僅接受常規護理,6個月後,益生菌組的甘油三脂和肝酵素(ALT)均較常規組有明顯下降。

另外,中國天津醫科大學分析了782位非酒精性脂肪肝患者的數據,發現補充益生菌和合生元,可以顯著改善肝細胞脂肪積聚、肝酵素、甘油三酯和總膽固醇等。

儘管如此,上述僅屬初期研究。加上人體的腸道狀況千差萬別,現時尚未能掌握益生菌的組合、份量、用法,故不能作為脂肪肝主要療法,不能取代飲食和運動減重。僅可作為輔助,患者可以在詢問醫生後考慮服用。

那麼,傳說中的益生菌減肥呢?

或許你不太關注脂肪肝,卻非常在意體重和肚腩。關於減肥,上述研究也能給你參考:暫時未有足夠的醫學証據說明益生菌有助減低BMI和血糖。

「吃幾顆菌坐著瘦」的理想,至今仍然只是遙遠的奢想。想減肥,還是老老實實,均衡飲食和做運動吧!(參考營養師建議按此

參考資料:
1. Ruan, J., Statt, S., Huang, C. et al. Dual-specificity phosphatase 6 deficiency regulates gut microbiome and transcriptome response against diet-induced obesity in mice. Nat Microbiol 2, 16220 (2017). https://doi.org/10.1038/nmicrobiol.2016.220.
2. Wong VW-S, Tse C-H, Lam TT-Y, Wong GL-H, Chim AM-L, et al. (2013) Molecular Characterization of the Fecal Microbiota in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis – A Longitudinal Study. PLoS ONE 8(4): e62885. doi:10.1371/journal.pone.0062885
3. Wong VW, Won GL, Chim AM, Chu WC, Yeung DK, Li KC, Chan HL. Treatment of nonalcoholic steatohepatitis with probiotics. A proof-of-concept study. Ann Hepatol. 2013 Mar-Apr;12(2):256-62.
4. Liu, L., Li, P., Liu, Y. et al. Efficacy of Probiotics and Synbiotics in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Meta-Analysis. Dig Dis Sci 64, 3402–3412 (2019).

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