為甚麼會抗體不足？
乙肝抗體，也有「世代之別」。自1988年起，香港政府為所有初生嬰兒接種乙肝疫苗，三次注射之後，絕大多數人會終身帶有乙肝抗體。
所以，若你在1988年前出生，驗血發現沒有乙肝抗體（乙型肝炎檢查的詳細資訊，請見〈解構乙型肝炎報告〉），就要查查「針咭」，看看有否曾經注射疫苗，沒有，就去安排注射，共需三針，公營機構如衞生署價錢60元/針，私家醫院及醫療機構則約200至500元/針，一般而言，第一和第二針相隔1個月，約5個月後再打第三針，但也有一個月內打完三針的快速計劃。
但如果你曾打過疫苗針，現在抽血檢查，卻發現抗體不足，會是甚麼回事？更離奇的，若你明明是個土生土長的「九十後」，居然驗出抗體不足……是不是身世成疑？
想太多了。
先來溫習一下病毒、抗體和疫苗是甚麼回事。詳細點，可以看這篇文章。簡單來說，每種病毒，都有獨特的外型，而免疫系統生產抗體，形狀恰好能固定、剋製病毒。而疫苗，可以看作人造的病毒「樣本」，彷製病毒的形狀，幫助免疫系統鑄出抗體，到真的病毒入侵時，也能夠對付。
注射乙型肝炎疫苗後十餘二十年，抗體怎麼減少了？不幸的情況，是免疫系統受損，但相當罕見。常見的原因，是乙肝病毒沒有在人體爆發，免疫系統因應情況，暫且偃兵息鼓，不用生產過多抗體而已。免疫系統是有記憶的，會記住病毒的形狀，並因應時機，分配力量。乙肝病毒不多，抗體自然可以「減產」，但倘若病毒增生，就會重新生產抗體應付。
要不要補打疫苗加強劑？
要快速補充乙肝抗體，可以注射乙肝疫苗加強劑。但既然抗體減少，很可能只是免疫系統的自然調節，那是否無須補打加強劑呢？
得視情況而定。容易受病毒「突襲」的人，就要加強防護。第一類人，是如上所述，免疫系統出問題，例如患上愛滋病、因腎病接受血液透析，或正服藥抑制免疫系統。但個人病情，難以一概而論，要不要注射乙肝抗體加強劑，建議和主診醫生商量。
第二類人，是日常生活容易感染乙肝。乙肝病毒由血液和體液傳染，成年人感染乙肝，主要途徑是接觸患者的血液，或與患者性接觸。所以，如果你日常工作「腥風血雨」，例如是血液化驗師，或者伴侶患有乙肝，就建議注射加強劑，若然不屬上述情況，則全憑閣下個人選擇了。
通常，一般家庭醫生已能安排注射乙肝疫苗加強劑，一針便夠，不比初次注射疫苗，要分期打三針。然而，如果抗體量極低，醫生可能會建議重新接種三劑疫苗，須視情況而定。
最後提一下，如果驗血發現乙肝抗體不足，同時病毒呈陽性，那該怎辦？
……那即是你患上乙肝了，去看醫生吧。
如希望了解其他乙型肝炎的重要指標，請見：〈解構乙型肝炎報告〉
校閱：黃麗虹教授
日期：2018年9月8日
