本中心葉卓風教授於2026年5月出席歐洲肝臟研究學會年會（EASL 2026），接受醫學雜誌《國際肝病》訪問，他的研究集中講述乙肝「功能性治癒」後的康復前景，以及為乙肝、脂肪肝患者準確篩查肝硬化風險。
清除 HBsAg 並非萬事大吉，無肝硬化者篩查頻率可望調整
問題：你的一項研究聚焦乙型肝炎表面抗原（HBsAg）清除後的肝癌監測，明確無肝硬化人群的篩查年齡、性別及糖尿病相關門檻。這一結果能否幫助臨床醫生精進這類患者的肝癌篩查策略？對於已清除HBsAg但符合新門檻的患者，你建議該如何跟進？
這兩年，美國肝病研究學會（AASLD）亞太肝臟研究學會（APASL）相繼更新了乙肝指南，均明確指出，慢性乙肝患者實現HBsAg清除後，依然有一定的肝癌風險，因此仍需篩查肝癌，且應精準聚焦高風險人群。
然而，美國指南仍沿用一般的篩查人群標準（即40歲以上男性、50歲以上女性，同時有肝硬化者），但事實上，患者實現 HBsAg 清除後，肝癌風險已顯著降低，傳統標準並不完全適用。因此我們開展了本次研究，探討已清除 HBsAg 的患者，如果本身有肝硬化與沒有肝硬化，其肝癌篩查的標準有甚麼不同。
研究結果顯示，有肝硬化的患者，即使達成HBsAg 清除，肝癌風險仍較高，需持續常規篩查。而沒有肝硬化的患者，50歲以下男性及60歲以下女性的發病風險相對較低，跟進檢查可以無需太密，除非病人有特別的疾病或身體狀況。
例如臨床上，需重點參考患者是否有糖尿病、長期飲酒等高危因素，開始個人化篩查；嚴格限制飲酒等不良誘因，對降低發病風險也至關重要。至於具體篩查策略，我們仍遵循國際指南通用的標準，即每半年進行一次肝臟超聲波，加上檢驗甲胎蛋白（AFP）。
改良脂肪肝評估與糖尿病人肝纖維化篩查
問題：本次大會你還入選了多項海報，能否請你簡要介紹這些研究的核心結果及臨床意義？
本次大會我們團隊有多項研究成功入選，其中部分是與黎梓滔教授團隊合作完成，主要有三項核心研究：
第一項研究聚焦肝硬化患者的血糖控制標準。同時有糖尿病的失代償期肝硬化患者可選用的降糖藥物極少，多數只能依賴胰島素，控糖難度極大。我們通過研究探討了不同血糖控制水準對患者的康復前景的影響（如心血管疾病風險、肝硬化再失代償及死亡風險），明確了合理的控糖目標，為臨床個體化血糖管理提供了依據。
另外兩項研究均圍繞脂肪肝（MASLD）：
脂肪肝病情評估：以往醫生評估脂肪肝病情時，習慣透過肝纖維化掃瞄「相對變化」來判斷，但計算較繁瑣。團隊最新研究證實，直接觀察指數的實際增減（絕對變化），預測準確度同樣理想甚至更高，成功簡化了臨床評估流程。
糖尿病患者嚴重肝纖維化篩查：傳統用來篩查脂肪肝或肝纖維化的簡單抽血指標FIB-4，在糖尿病患者身上往往不太準確。因此，研究團隊發明了一個全新的風險評分模型，可以更精準地把糖尿病患者分成低、中、高風險，只替中高風險的人安排進一步的肝纖維化掃瞄，從而省卻不必要的檢查，大幅提升篩查效率。
本文原載於醫學雜誌《國際肝病》，「閱肝」獲授權轉載。文字稍有修改潤飾。原文請見：〈直击EASL 2026丨叶卓风/黎梓滔教授：聚焦乙肝与脂肪肝突破，共话肝病精准化与无创化发展〉
