編按：本文取材自2023年7月，《閱肝全書》新書分享會中聽眾的提問，本中心感謝發問的朋友，和我們分享坊間切身的肝臟健康問題。
問題：「我同時有乙型肝炎和脂肪肝，最近檢查發現乙肝的病毒量升高，醫生也開始處方藥物，同時脂肪肝程度也增加了，這兩者之間是不是互相加劇了呢？」
乙型肝炎和脂肪肝都是香港常見的肝病，這兩者是獨立的疾病。乙肝病毒載量（HBV DNA）增加顯示病毒活躍，比較容易引起肝臟發炎和纖維化，但和肝脂肪含量沒有關係。反而另一種慢性肝病：丙型肝炎病毒才會連帶增加肝脂肪含量。
以問題的病例，醫生因應乙肝病毒活躍而處方藥物，是合理的決定，當藥物壓抑病毒，肝纖維化和肝硬化的風險會大為降低。而脂肪肝則較可能是隨年紀增長或生活習慣所致，所以除了服藥對付乙肝病毒外，也要建立健康的生活習慣。比如控制體重、減腰圍，對改善脂肪肝大有幫助。
當乙肝和脂肪肝都能好好控制，肝纖維化和肝硬化也就不大可能發生了。
校閱：黃麗虹教授
日期：2023年11月3日
