在西方國家，丙型肝炎是肝硬化和肝癌的常見病因，但在亞洲和香港並不普遍，香港人口中大約有0.5%感染了丙型肝炎病毒，集中於曾共用針筒，或在90年代前曾接受輸血的人士。
患病原因
- 感染丙型肝炎病毒。
丙型肝炎的感染途徑
- 丙肝病毒通過血液和體液傳染，常見感染途徑包括：
- 被針刺傷或曾共用針筒。為香港目前最普遍的感染丙肝原因。
- 在90年代初期或之前曾接受輸血。因為當時尚未發現丙肝病毒，故未能篩走帶病毒的血液。現時正規醫療機構的捐血輸血程序已能隔絕丙肝散播。
- 丙型肝炎和乙型肝炎，以及愛滋病的傳染途徑十分相似，所以若患者有乙肝或愛滋病記錄，也應該檢測是否患上丙型肝炎。
- 母嬰傳播，即母親在分娩時傳染嬰兒，但並不常見。
- 性接觸傳染丙肝的可能相當低。
- 一般社交接觸如共饍、擁抱、親吻都不會傳染丙肝。
丙型肝炎的症狀
- 丙肝患者一般沒有明顯症狀。
- 可能偶爾消化不良或較易疲倦。
- 直至丙肝發展成肝硬化等併發症時，才會出現嚴重肝病的症狀，例如腹水、黃疸、尿液變深等。
診斷丙型肝炎
我們會憑抽血檢查診斷丙型肝炎。項目包括：
- 一般由身體檢查，驗血顯示肝酵素ALT過高，表示肝臟發炎受損，發現患病。
- 丙肝病毒抗體（Anti-HCV），它和我們一般理解的抗體不同，它沒有免疫保護能力，若身體有丙肝抗體，僅能表示曾經或現正感染丙肝。
- 丙肝病毒載量（HCV RNA）檢驗血液裏丙肝病毒的數量，顯示病毒複製的速度及分析丙肝病毒的基因型。
丙肝可導致肝硬化和肝癌，但即使在病毒活躍期，病人亦無明顯症狀，因此當醫生為病人檢查丙肝病情時，常會安排檢驗甲胎蛋白、超聲波掃瞄和肝纖維化掃瞄，察看肝臟硬度和是否出現腫瘤。
治療丙型肝炎
- 近年面世的丙肝口服抗病毒藥物，療效比傳統的「混合療法」（注射干擾素及服用利巴韋林）更佳，治癒率逾九成，副作用也少，已列為一線藥物。
- 療程約8至12個星期，便可清除丙肝病毒。
- 即使治癒丙型肝炎，仍需根據肝臟受損的程度，安排定期驗肝監察肝硬化和肝癌。
2023年9月，本中心副主任黃麗虹教授在香港電台節目講解丙型肝炎。
惠及丙型肝炎高風險人群的計劃
- 由於丙肝高風險人士比較集中，世界各地逐漸實行「微殲滅」計劃：即集中資源診斷、治療丙肝高風險人士，而非全民篩檢。
- 香港的丙肝患者，大多數是曾經共用針筒濫藥的人士。
- 本中心與不同的社區機構合作舉辦「明肝行動」，幫助戒毒復康人士治療丙肝，如你或親友有意參加，歡迎來郵 livercenter@cuhk.edu.hk，我們會告訴你經合適的社區機構跟進。
校閱：黃煒燊教授
日期：2023年1月8日
