身旁有人發燒感冒，肆無忌憚打噴嚏，你會急急掩鼻，生怕殃及池魚。當疾病會人傳染人，我們自然格外小心，那香港估計有6.2%人患有乙型肝炎[1]，你我身邊隨時有一兩個，會不會很容易被波及？
乙型肝炎會傳染嗎？開門見山說在前頭：會。乙肝是傳染病，而且會人傳人……
且慢，別急著戴上口罩，也不要在患者跟你握手時閃開。乙肝不是流感，也不是皮膚病……何況大多數皮膚病也不是觸摸皮膚傳染的。
乙肝病毒由血液和體液傳播。最常見的傳染途徑，來自最「血濃於水」的過程：乙肝媽媽分娩，病毒通過血液、羊水或陰道分泌物感染嬰兒，母子俱病。那乙肝患者是否不宜生育呢？不然。香港出生的初生嬰孩，會注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。少數母親乙肝病毒量較高，則需要懷孕期間服用抗病毒藥。母親只要有適當的產前檢查和治療，已能防止母嬰傳染。
接觸血液傳染乙肝，不限母親嬰孩。雖然我們不像小說或電視劇的綠林好漢，會互相飲血訂立盟誓[2]，但有時稱兄道弟，少不免「搭個膊頭」借用個人物品。大部份東西都沒所謂，但容易蘸血的物品，如鬚刨、牙刷、指甲鉗等，就要避免了。另外，穿耳、紋身、針灸等穿破皮膚的行為，若刺針重複使用，就必須確保器具已經消毒乾淨。
血液那麼可怕，那如果乙肝患者受傷流血呢？莫非為了自保，只能愛莫能助，叫他自己處理？
當然不是袖手旁觀。患者的血液，接觸到你的傷口才容易傳染，最簡單的，戴個手套就不用直接沾血，為傷者包紥了。若有血液濺污傢俱衣物，則要清潔消毒[3]。話說回來，經血液傳染的疾病眾多，不管有沒有乙肝，接觸傷口，都應該小心妥當。
大多數體液接觸，例如汗水、唾液，傳染乙肝的機會微乎其微，所以同枱食飯，行山打球，握手擁抱，一般社交活動儘可如常。可是，如果你和患者的關係不止於此……
性接觸的確較可能傳染乙肝。幸好，我們有偉大的發明：乙肝疫苗及安全套。若你的伴侶身患乙肝，就請你查查針卡，或抽血檢驗，如果體內抗體不足，就考慮接種疫苗或補打加強劑。另外，正確使用安全套，也能幫助防止傳染乙肝。
對了，可能你還會想到神憎鬼厭的蚊子會不會傳播乙肝。蚊子吸血，吸完A君到B君，強迫人類交流血液，登革熱、瘧疾也經它傳播，可謂萬惡，但目前沒有由蚊叮傳播乙肝的臨床個案。所以，當你和乙肝患者，以及蚊子共處一室，也不用擔心它會害你感染乙肝……當然，該拍的蚊還是要拍。
表格：乙肝傳染途徑及預防方法
傳染途徑 | 預防方法 |
分娩時母嬰傳染 | 母親有適當產前檢查，嬰兒注射乙肝疫苗。 |
共用蘸血物品 | 避免共用。 |
處理傷口 | 妥善包紮傷口，消毒沾血的地方。 |
性伴侶患有乙肝 | 注射乙肝疫苗、使用安全套。 |
校閱：黃煒燊教授
日期：2024年1月19日
注釋：
[1] 出自香港衞生署《2020-22年度人口健康調查 – 病毒性肝炎主題性報告》。
[2] 史書的「歃血為盟」是飲用、口含或面塗牲畜的血液，不是人血。至於結盟者刺血而飲，只見於演義小說，例如《說唐》。
[3] 香港衞生署建議，如血液濺污傢俱物件，以1份漂白水加4份清水消毒，十分鐘後，再用清水洗淨；如血液濺污衣物，以1份漂白水加49份清水浸半小時再如常清洗。
