香港中文大學肝臟護理中心(本中心)於2022年7月發表研究,回顧32年來香港近70萬人的數據,發現普及接種乙肝疫苗後,感染乙肝的人數、以及出現肝硬化併發症及肝癌的比例皆顯著下降,證實疫苗的效用。
乙肝感染者大幅減少
是次由本中心副主任黃麗虹教授領銜的研究,歸納香港醫管局的數據,分析1970年至2002年出生的人士患上慢性乙型肝炎的趨勢,共納入695,925人檢驗乙肝病毒表面抗原(HBsAg,若連續六個月呈陽性,即表示患上慢性乙肝)的結果。
在研究範圍的32年內,乙肝治療迎來一個重要的里程碑:乙肝疫苗問世。最初的乙肝疫苗在1981年於美國推出,往後經過一系列的改良、普及,在1988年,香港政府為所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗,以求全民產生抗體[1],免於患上乙肝。
研究數據顯示,在1970年出生的香港人,足有14.3%患上慢生乙肝;與之相較,在1988年出生,即開始受惠於乙肝疫苗的人士,只得6.7%患病;及後情況繼續改善,在90年代至本世紀初出生的人,患病人數僅有2至3%了。
乙肝疫苗減嚴重肝硬化及肝癌風險
慢性乙肝本身並不致命,但若未能及時治療,經年累月,可能惡化為肝硬化甚至肝癌。
因此,本研究隨後跟進乙肝疫苗是否有助免於患上致命肝病,採集和分析372,250人的數據後,發現曾注射乙肝疫苗的群組,出現肝癌和嚴重肝病併發症[2]的比例都大幅低於沒有接種疫苗的群組,疫苗的功效顯然易見。
| 沒有注射乙肝疫苗 | 有注射乙肝疫苗 |
出現肝癌 | 1305人(0.41%) | 44人(0.08%) |
出現嚴重肝病併發症 | 1881人(0.51%) | 75人(0.14%) |
總的來說,研究數據顯示,乙肝疫苗既顯著減低乙肝感染率,也能保護我們免於嚴重肝病和肝癌。若你還未接種,就該要打針了,醫院及市面的醫療機構一般都有此服務。
也有另一種情形,明明多年前已接種乙肝疫苗,但驗血卻發現沒有抗體。該怎辦?請見另文:〈乙型肝炎抗體不足!要補打加強疫苗嗎?〉
注釋:
[1] 理想如此,但事實上有大約10%人士接種乙肝疫苗未能產生抗體。
[2] 包括腹水、肝腦病、肝腎綜合症、靜脈曲張出血,以及自發性細菌性腹膜炎。
校閱:黃麗虹教授
日期:2022年9月9日
來源研究:
Wong GL, Hui VW, Yip TC, et al. Universal HBV vaccination dramatically reduces the prevalence of HBV infection and incidence of hepatocellular carcinoma. Aliment Pharmacol Ther. 2022;56(5):869-877. doi:10.1111/apt.17120