「凡藥三分毒」。購買成藥，包裝大部分都有個骷髏頭，以示藥物有毒性。身體裡，肝臟是代謝有毒物質的前線，所以更容易中毒受損。因服藥而傷肝，我們叫「藥物性肝炎」，又名「藥物性肝損傷」。
藥物性肝炎的病癥和診斷
肝病的麻煩之處，是沒有特殊的病癥，藥物性肝炎也不例外，通常的病癥僅僅是有時會食慾不振，或疲倦，噁心，肚瀉，思緒混亂之類，和一般「頭暈身㷫」難以分辨。令病人自以為只是小病小痛，難以察覺肝臟有事，錯失在病情尚淺時求醫。
診斷藥物性肝炎，通常是病人急性中毒入院，驗血檢查時發現肝酵素過高，代表肝臟發炎或受損，這時就要更進一步查找原因。方法大致為：
- 了解病人的病歷，例如是否本身有肝病。
- 詢問病人有沒有服用容易造成肝損傷的藥物及其劑量。
- 詢問病人是否服藥後才出現肝損傷的癥狀。
總之，當排除其他可能（例如肝炎病毒、脂肪肝發炎等），再得悉病人曾服用容易傷肝的藥物，便幾可斷定肝臟損傷是藥物所致了。
了解更多容易造成肝損傷的西藥，可見〈止痛藥、抗生素和保健品會傷肝？如何避免藥物性肝損傷〉；
怎樣治療藥物性肝炎
看武俠小說，通常有毒藥就會有解藥。但現實是另一回事，在大多數病例，都沒有專門的藥物去給肝臟「解毒」……
但可以信任肝臟的復原能力。發現藥物性肝炎後，醫生會安排病人停用非必要的傷肝藥物，若是必要藥物，則減至最少劑量。停止服藥後，絕大多數病人會漸漸自行康復。過程中，醫生會按情況用藥輔助，並持續檢查一系列肝指數，如凝血酶原時間、血清肌酐等，因應治療指引評估病況[1]，如果指數向好，通常數天就能康復出院。但如果不幸病情嚴重，則只好尋求肝臟移植了。
康復後有沒有後遺症
藥物性肝炎自行復原後，肝臟機能會不會從此削弱呢？
據歐洲肝臟研究協會的資料，有3-20%康復者會有肝細胞受損，造成肝功能較差，膽汁輸送有礙等，但極少演變為肝硬化等嚴重疾病[2]。
肝炎康復後，肇因的藥物會視情況暫停服用，如果是必要藥物，則會減少劑量，再在用藥期間密切檢查肝臟。
注釋：
[1] 例如英國愛丁堡大學皇家醫學院提出KCH標準，是判斷急性肝衰竭和緊急肝移植的常用標準之一。
[2] https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(19)30129-1/pdf
