雖然決定生育與否，是家庭內的事，但由於遺傳性癌症源於基因繼承，影響家族多位成員，所以若患者有生育計劃，必須和醫生詳細商討。一旦患者驗出遺傳性癌症，或者攜有導致遺傳性癌症的基因，加上處於適婚和適合生育的年齡，我們都需要詳細解釋新生命誕生的風險，至少有以下三個：
家族遺傳癌症的風險
- 有多大可能遺傳：以我們討論過的遺傳性大腸癌為例，造成它兩大分支：家族腺瘤性瘜肉症（FAP）和遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症（HTNCC）的基因異變都有一半機會遺傳給下一代，所以嬰孩出生之後，建議要作基因檢查，若果沒攜有上述基因，那癌症風險並不會額外提高，但如果有，則要預備在青少年階段開始合適的檢查了。
- 容易受基因變異波及的器官：比如FAP通常會連帶胃部和十二指腸增生瘜肉，膽管組織增生和甲狀腺癌的風險也較高；HNPCC則牽連到提高子宮內膜癌、卵巢癌、腎癌、膀胱癌的風險：每個症侯群都各會影響一系列器官。
- 可能的社會障礙：比如要購買保險時，保障內容和費用或會因為帶有上述基因而有所不同，這點也是需要生育前知曉的。
可憐父母心，總是為孩子預備最好，但基因如何畢竟是天擇，我們可以靠人力干預，不讓孩子承擔家族癌症的風險嗎？
展望新技術
現時婦產科的技術日新月異，例如有叫做「胚胎植入前遺傳篩選（Preimplantation Genetic Screening, PGS）」或「胚胎植入前基因檢測（Preimplantation Genetic Testing）」的技術，結合試管嬰兒技術，可以專門挑選沒有基因缺陷的胚胎移植著床，這類技術允許使用於地中海貧血症、性染色體病[1]或基因遺傳病症。但目前並不普及，價格也較為昂貴，有需要人士可以尋找相關資訊。
目前，醫學界逐漸將基因和遺傳學開始納入臨床應用，可算方興未艾。例如2021年，香港啟動「香港基因組計劃」，專門研究未能確診的病症、與遺傳有關的癌症，以及與基因組學及精準醫學有關的個案。希望假以時日，其研究成果能幫助遺傳性癌症患者和他們的下一代吧！
不是所有癌症家族病史都是遺傳性癌症
最後再強調一遍，遺傳性癌症是專指因為有基因變異，遺傳給下一代的癌症，並非所有有家族癌症病史的人都包括在內。例如我們知道若父親或母親有高血壓，甚至大腸癌的話，子女也較有可能患上相同疾病[2]，但如果不涉及基因遺傳，提升的風險尚不算高，也能輕易通過較頻密的身體檢查和健康生活習慣來預防，這些情形就不必過份擔心或特地調整生育計劃。
註釋：
[1] 在香港，以非醫學的理由選擇胎兒的性別是不容許的。
[2] 所以如果父親或母親40歲患有大腸癌或有癌前瘜肉，子女開始作大腸鏡篩查的年齡也該較一般人士早10年，即35歲開始。
