本中心副主任黃麗虹教授於2026年5月出席歐洲肝臟研究學會年會（EASL 2026），接受醫學雜誌《國際肝病》訪問，內容包括乙型肝炎新藥的研究成果，以及三高、肥胖等代謝問題對乙肝患者的影響。
新藥Elebsiran聯合干擾素，功能性治癒率突破30%
問題：你團隊一項入選本次大會LBP（Late-breaking poster）的研究，聚焦慢性乙型肝炎患者接受Elebsiran聯合聚乙二醇干擾素α（PEG-IFN-α）治療的「功能性治癒」率，能否請你介紹一下這項研究的主要內容及臨床意義？
這是一項探索慢性乙型肝炎「功能性治癒」新方案的多中心第二期（Phase II）臨床研究，採用隨機對照設計，設置了三個群組。其中一組為單純使用干擾素治療；另外兩組採用混合療法，同時採用干擾素及研發中的新藥Elebsiran治療：兩群組的Elebsiran劑量，分別為每4周100毫克及每4周200毫克。
研究結果顯示，相較於單純使用干擾素，兩個並用Elebsiran和干擾素治療群組的患者，「功能性治癒」比率顯著提升，達到20%至30%。
此外，本研究新增了第四個群組，加入治療性疫苗BRII-179，結合前期研究數據，我們發現若患者在治療過程中產生乙肝抗體，採用混合治療的「功能性治癒」比率會進一步提升，可突破30%。
這項研究從全新角度證實，採用新型的乙肝藥物，並針對不同病人，選用不同的藥物組合，能夠有效提升慢性乙肝患者達成「功能性治癒」的機率。
吃乙肝藥未能改善肝酵素，要注意代謝問題
問題：你團隊的另一項長期研究發現，在接受基於替諾福韋（Tenofovir）的治療8年後，仍有約22%的患者的ALT肝酵素未能恢復正常，且年輕、較高BMI及A基因型是是導致患者肝酵素持續異常的三大常見成因。這項發現對於慢性乙肝患者的長期護理有哪些重要的啟示？
這項研究整合了我們過去兩項大型第三期臨床研究，超過一千宗病例的數據。研究對象均為接受丙酚替諾福韋（TAF）單藥治療，或先接受富馬酸替諾福韋（TDF）治療、隨後轉為TAF治療的慢性乙肝患者。我們對這批患者長達8年的數據進行二次分析，結果顯示，即使經過8年規範治療，仍有近20%的患者ALT水平無法恢復正常，且這類患者存在多重導致ALT持續異常的因素。
研究發現了幾項最重要的原因，包括患者在剛開始治療時已經BMI偏高（有肥胖問題）以及發病年齡相對年輕。同時我們發現一個關鍵現象：這類ALT未恢復正常的患者，抑制病毒的情況卻十分理想，超過80%的患者能穩定地抑制乙肝病毒。
這提示我們醫護人員，慢性乙肝患者即使通過長期服藥，能抑制乙肝病毒，肝酵素ALT仍可能持續異常。其成因多與代謝因素相關，即患者肥胖及BMI偏高等問題。
研究提醒我們：治療乙肝不能只靠吃藥，更要同時處理肥胖、血糖等代謝問題，從而為患者度身訂造更全面的治療計劃。
本文原載於醫學雜誌《國際肝病》，「閱肝」獲授權轉載。文字稍有修改潤飾。原文請見：〈多项乙肝研究亮相，共探诊疗防控新路径〉
