乙型肝炎是香港及全球最常見的慢性病毒感染之一。現時治療乙肝，主要使用兩大類藥物：
口服抗病毒藥（如恩替卡韋Entecavir、替諾福韋Tenofovir）能有效抑制病毒複製，減低肝炎惡化和肝癌風險，但難以「斷尾」；
聚乙二醇干擾素（PEG-IFNα） 則可刺激免疫系統主動清除病毒，惟副作用明顯，且並非人人適合使用。
乙肝治療的「里程碑」，是讓病毒表面抗原（HBsAg）在血液檢查中轉為陰性。這標誌著患者達到「功能性治癒（functional cure）」，往後惡化為肝硬化或肝癌的風險將大幅下降。然而，目前藥物達到這目標的機會仍然偏低，患者多要終身服藥控制。
研究中的乙肝新藥：Elebsiran和BRII-179
為突破現有限制，本中心研究團隊在《自然-醫學（Nature Medicine）》發表研究，測試兩種研發中的候選藥物：Elebsiran和BRII-179，結合現行使用的干擾素，是否能提升治癒機率。
基因藥物Elebsiran
Elebsiran 是一款針對乙肝病毒基因的藥物，能直接抑制乙肝病毒的 RNA 複製過程，從源頭減少病毒蛋白（包括HBsAg）產生。治療性疫苗BRII-179
BRII-179是「治療性乙肝疫苗」，與傳統「預防性疫苗」不同，它的作用是喚醒患者的免疫系統，幫助身體主動清除乙肝病毒。
新藥配合干擾素，乙肝治癒機會大增
本項研究，第一階段先測試單純使用現行的干擾素PEG-IFNα，以及干擾素並用新藥Elebsiran作對比。結果顯示，在療程結束的24周後，並用新藥的組別，乙肝「功能性治癒」的比率高四至六倍之多：
組別 | 治癒人數 / 總人數 | 治癒率 |
單用干擾素 | 1 / 18 | 5.6% |
干擾素+ 100毫克Elebsiran | 6 / 18 | 33.3% |
干擾素+ 200毫克Elebsiran | 4 / 19 | 21.1%* |
*是的，藥物劑量愈高，不一定等於療效愈好。我們醫學研究也是為了找出合適的藥物劑量。
研究的第二階段，再測試在兩款藥物之上，加入「治療性疫苗」BRII-179，結果顯示，注射疫苗後成功產生抗體的組別，乙肝治癒率進一步提升至42.1%（19人中有8人）。
治療期間觀察到的副作用，主要來自現行藥物干擾素（疲倦、類似流感症狀、血球下降），屬於可預計風險，而新藥未有明顯嚴重的副作用。
本中心的研究結果，代表現行藥物配合新藥，有機會同時抑制病毒和增強免疫功能，可望是未來治癒乙肝的重要方向。目前Elebsiran和BRII-179都仍在持續臨床開發中，往後將展開更大規模的第三期試驗，以證實它們的長期療效。全球多個研究機構正同步探索類似的乙肝新藥，期望未來乙肝患者不再需要終身服藥，而能真正「斷尾」康復。
來源研究：
Wong GL, Yuen MF, Lin B, et al. Elebsiran and PEG-IFNα for chronic hepatitis B infection: a partially randomized, open-label, phase 2 trial. Nat Med. Published online November 7, 2025. doi:10.1038/s41591-025-04049-z
校閱：黃麗虹教授
日期：2025年11月12日
