在繁忙的香港，很多人常覺得「好累」、「無精神」，歸咎於工作壓力或年紀增長。然而，這些看似平常的症狀，可能源於「甲狀腺功能減退」（簡稱甲狀腺低下）。研究更發現，對患有脂肪肝的人士，甲狀腺低下會增加演變成肝硬化甚至肝癌的風險。
甲狀腺有甚麼用？「甲狀腺低下」和肝有甚麼關係？
甲狀腺位於喉嚨下方，負責分泌人體新陳代謝所需的荷爾蒙，影響我們心跳快慢、體溫高低，以及身體燃燒熱量與脂肪等代謝機能。
所謂「甲狀腺低下」，就是甲狀腺功能減退，荷爾蒙分泌不足，新陳代謝隨之減慢，令人疲倦、皮膚乾燥、怕冷或情緒低落，肝臟的代謝也有可能「塞車」，無法順利分解和排出脂肪，令油脂堆積在肝細胞內。這也是為何本研究的脂肪肝患者中，約8.3%同時有甲狀腺低下：背後都顯示了身體的代謝問題。
中大研究：揭露肝臟健康的「隱形地雷」
我們知道甲狀腺低下和脂肪肝有關，但它會不會促使脂肪肝惡化成肝硬化或肝癌？
香港中文大學肝臟護理中心（本中心）參與的研究團隊，利用醫管局大數據追蹤超過二萬名脂肪肝患者。研究結果顯示，與甲狀腺功能正常的人相比，即使是較輕微、未必需要服藥治療的「亞臨床甲狀腺低下」[1]，嚴重肝病的風險也已高出 2.5 倍；而較嚴重的「臨床顯性甲狀腺低下」患者，風險更增加近5倍。
研究同時發現，單看一次的檢驗結果不足以預測風險，患者需要跟進甲狀腺功能的持續變化。如果甲狀腺功能長期處於不穩定或低下狀態，對肝臟的傷害會持續累積。
治療方法：補充激素，一石二鳥
若確診甲狀腺低下，醫生通常會處方甲狀腺素補充藥物，一方面糾正荷爾蒙水平，消除疲倦、畏寒等不適；另一方面協助肝臟分解脂肪，降低演變成肝癌或肝硬化的風險。換言之，及早發現並按常規治療甲狀腺低下，已能同時改善脂肪肝。甲狀腺功能需要長期監測和調整藥物劑量，確保指數穩定，才能真正減低對肝臟的慢性傷害。
如何檢驗甲狀腺功能？
甲狀腺低下的診斷並不複雜，只需透過抽血檢測促甲狀腺激素（TSH）及甲狀腺素水平即可。然而，由於症狀往往不明顯，以下人士尤其值得考慮檢查甲狀腺功能：
- 已確診脂肪肝（MASLD）
- 有肥胖、糖尿病或高膽固醇
- 容易疲倦、怕冷、體重不明原因上升
- 女性及中老年人士
從「只顧肝」到「顧及整體代謝」
傳統上，脂肪肝的治療重點放在減重、控制血糖和血脂；這項研究則進一步指出，甲狀腺功能也是影響脂肪肝康復前景的重要一環。及早檢測和平穩甲狀腺功能，只需在常規體檢中多留心數值的長期變化。透過整體改善身體代謝功能，我們能更全面地守護肝臟健康，讓身體運轉得更順暢。
[1] 甲狀腺荷爾蒙尚在正常水平，但促甲狀腺激素（TSH）已輕微升高。
校閱：黃煒燊教授
日期：2026年1月29日
來源研究：
Jin X, Song SJ, Lai JC, et al. Hypothyroidism and the risk of liver-related events in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Clin Mol Hepatol. 2026;32(1):353-367. doi:10.3350/cmh.2025.0860
