肝癌有哪些先兆？只要上網搜尋，我們能輕易查到一些肝癌症狀或先兆，例如：
- 疲倦、食慾不振、體重減輕
- 黃疸
- 水腫、腹水
- 吐血
- 腹漲或腹痛
然而，除了第一項病徵輕微，毫不特殊，難以察覺是肝癌所致外，出現其他的「先兆」，通常病情已經相當嚴重。「閱肝」也多番提醒：最好不要用「先兆」或「症狀」去發現肝癌，而應該主動篩查，發現肝癌。
肝癌篩查包括甚麼？
所謂「篩查」，是指並未患病的高風險人士定時主動檢查，希望及早發現疾病，讓醫生能採用根治式的治療。以肝癌為例，只有早期的肝癌，才能施手術切除腫瘤，但是大部分患者都太遲發現肝癌，所以臨床上，只有少於三成患者適合「開刀」。若更多患者能及早發現肝癌，便能改善這狀況了。
肝癌篩查的項目，包括兩個：
- 抽血檢驗：甲胎蛋白指數
甲胎蛋白是一種蛋白質，當肝癌導致身體機能紊亂，會失控地生產這種蛋白。所以可以憑它來反映癌症，準確度約七成左右，因為也有兩三成患者的甲胎蛋白指數正常。 - 影像檢查：超聲波掃瞄
用聲波儀器，掃瞄肝臟的影像，以察看它有沒有腫瘤。
哪些人要做肝癌篩查？
順理成章，要篩查肝癌的，自然就是肝癌的高風險族群，例如：
- 肝硬化人士
當有肝硬化，肝癌風險會大增，所以要嚴密監察肝癌，約半年篩查一次。 - 慢性肝炎，例如乙肝、丙肝人士
在香港，有八成肝癌病例是慢性乙型肝炎所致，所以即使乙肝患者沒有特殊病徵，也不能對肝癌掉以輕心。長期發炎會傷害肝臟，較容易併發肝癌，即使沒有肝硬化，有些國際指引也建議>40歲的亞洲男士及>50歲的亞洲女士定時篩查。 - 有肝癌病史的直系親屬
因脂肪肝導致肝臟長期發炎，也是肝癌的病灶之一。然而，脂肪肝和代謝疾病的研究相對較為近期，暫時未有充足證據指引沒有肝硬化的脂肪肝患者篩查肝癌。若你患有脂肪肝，可以向醫生提出，讓醫生察看你的肝臟情況（例如檢查肝硬度），加上其他身體狀況，綜合評估肝癌風險，再下決定。
一般人要不要篩查肝癌？
既然早期肝癌幾無先兆，防不勝防，那如果不是肝病患者，要不要也篩查肝癌呢？
一般人士應該做基本的身體檢查，然而，專門去篩查肝癌卻另作別論。原因有兩個：
- 衡量效益
絕大部分的肝癌由慢性肝病引起，非肝病患者患肝癌機會微乎其微，無論在個人或社會資源的分配來看，他們定期篩查肝癌的效益甚低。 - 避免影響情緒
部份患者會為身體檢查而惶惶不安，反而損害情緒和生活質素。為避免這情形，故不建議非必要地篩查肝癌。
