別掉以輕心！去這些國家旅行，你必須注射肝炎疫苗

旅行的意義，因人而異。為了體驗風土人情，或是shopping美食，打卡炫燿，各適其適。但無論如何，出外旅行，肯定不想惹來一身肝病。要避免患病，在規劃旅行時，就要先清楚肝炎的傳染途徑，知道目的地是否危險，因應情況注射疫苗。

在旅途中，最容易感染的肝炎，是甲肝和戊肝，主因是進食不潔的食物，例如未煮熟的海鮮和內臟；然而，乙肝和丙肝也不能忽視，它們透過血液和體液傳播，所以，跟旅伴共用鬚刨，在當地紋身，或者尋覓艷遇春宵一刻[1]，都是危險事項。（慢性乙肝及丙肝更是肝癌成因之一，詳見：〈定期監察　有助發現早期肝癌〉）

想去旅行，第一個問題，十之八九都是「要去哪裡」。選目的地，除了考慮好玩好食，對預防疾病，也同樣重要。以下表格根據美國疾病控制及預防中心，看看港人最愛的旅遊地方，例如「後花園」台灣、「第二鄉下」日本和強大的祖國，哪種肝炎比較普遍？[2]

以國家為單位，可能過於概略，例如美國整體並非甲型肝炎的高風險地區，但自2018年，甲肝開始在佛羅里達州蔓延，前往當地要多加小心。所以出發前，最好查查新聞或衞生署的旅遊健康服務資訊，知道目的地有沒有疫病。

若遊歷肝炎的流行地區，想保護自己，免受病毒傷害，出發前便要注射疫苗，令身體產生抗體。目前，香港僅甲肝和乙肝有註冊疫苗，可以驗血看看體內是否有甲肝和乙肝抗體，決定是否需要注射。

甲肝疫苗共分兩劑，第一劑須於出發前最少二星期接種。六至十二個月以內接種第二劑疫苗，之後終生免疫。[3]
乙肝疫苗共分三劑，第一劑和第三劑，相隔最少三個月[4]。但如果曾經注射乙肝疫苗，只是抗體減弱，需要補打加強劑，則僅要一針。（按此了解更多甲肝、乙肝資訊）

打針要約又會痛，如果不想打太多支針，現時亦有甲乙型肝炎混合疫苗可供選擇。但是丙肝和戊肝沒有疫苗，只能在旅途中多加注意，避免感染了。（了解丙肝、戊肝的問題）

那麼，如果我已有抗體呢？注射疫苗之後，是不是可以做盡一切快樂的事，每晚肆意大吃生滾內臟、海鮮刺身，飽暖之後再……毫不設防？

身有甲肝、乙肝、戊肝抗體[5]，抵抗這些病毒的能力會大大提高。但看看它們的傳播途徑：不潔的食物，血液和體液接觸，能傳播的疾菌病毒太多了。前門拒虎，後門進狼，即使防得了肝炎，也難防其他千百種疾病，去個旅行，何苦一定要以身犯險呢？

注釋：
[1] 性行為傳播的主要是乙肝，丙肝機會較少。
[2] 圖表根據美國疾病控制及預防中心的資料製作。圖案數目表示風險程度，資料請參看：
美國疾病控制及預防中心：https://www.cdc.gov/hepatitis/hev/hevfaq.htm
加拿大旅遊健康中心：http://travelhealthclinics.ca/Travel-Diseases/Hepatitis.aspx
[3] 香港衞生署旅遊健康服務 – 甲型肝炎：https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/travel_related_diseases/hepatitis_a.html
[4] 香港衞生署旅遊健康服務 – 乙型肝炎與疫苗接種：https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/vaccine_prophylaxis/hepatitis_b.html
[5] 丙肝抗體比較特別，它沒有防禦作用，身有丙肝抗體，僅表示曾經患過或正患上丙肝。

_{校閱：黃煒燊}_教授
_{日期：2019年6月29日}