肝纖維化掃瞄能夠測量肝硬度和檢驗脂肪肝程度，讓我們知道肝臟受損的狀況，其結果也影響乙型肝炎的治療進度。本中心設有肝纖維化掃瞄以來，不少受檢人士向我們提出問題，本中心很高興大家關注肝臟健康，特以此文解答常見疑問。
肝纖維化掃瞄過程是怎樣的？要不要「入滾筒」？
醫護人員將掃瞄探頭貼向檢查者的腹部，掃瞄肝臟，沒有創傷和痛楚，只會感到探頭的輕微振動。掃瞄過程少於半小時。相對要「入滾筒」的檢查，例如磁力共振，肝纖維化掃瞄的過程比較方便快捷。
肝纖維化掃瞄和超聲波有甚麼分別？
分別主要有兩個：
- 超聲波用途廣泛，不限肝臟，能夠檢測內臟器官結構和腫瘤；肝纖維化掃瞄專門檢查肝硬度和脂肪肝。
- 若只論驗肝，肝纖維化掃瞄檢驗脂肪肝較超聲波敏銳，能驗出較輕度的脂肪肝。
另外，超聲波顯示圖像，供醫生按圖估算肝臟情況，不同醫生的推論可能有所分別；肝纖維化掃瞄以數字顯示肝硬度和脂肪肝程度，較為客觀準確。
我已憑超聲波驗出有脂肪肝，是否還要接受肝纖維化掃瞄？
超聲波檢查不能準確驗出肝臟是否出現纖維化（尤其輕至中度纖維化），所以我們鼓勵脂肪肝患者接受肝纖維化掃瞄。
肝纖維化掃瞄能否檢測肝臟的所有病變？
肝纖維化掃瞄專門測量肝硬化和脂肪肝，檢測肝臟受損程度，對治療慢性肝病相當重要，也是決定乙肝患者應否開始服藥的重要參考。但它無法區分肝炎的種類，也不能得知肝臟是否有腫瘤。
若果要驗出是否患上乙型肝炎或丙型肝炎，需要抽血檢查才能得知。
是否肝臟有病，才需要接受肝纖維化掃瞄？
基本上，所有關注肝臟健康的人士，都鼓勵接受掃瞄。
尤其身患乙型肝炎、丙型肝炎或嚴重脂肪肝，我們建議每年掃瞄，監察肝臟有沒有出現纖維化。
同時，肥胖、嗜酒、缺乏運動、糖尿病、高血壓和高血脂人士，皆容易患上脂肪肝，我們也建議量度肝硬度和脂肪肝程度。
肝纖維化掃瞄前有甚麼準備？
為確保掃瞄結果準確，掃瞄前需先空腹最少2小時，如空腹6小時會更準確，可飲用少量清水。如有需要飽腹服用的藥物（例如糖尿病），我們會建議延後至檢查後服藥。掃瞄前無需抽血或作其他檢查，但本中心的掃瞄必須醫生跟進。
肝纖維化掃瞄的結果如何顯示？
掃瞄結果主要參看兩組數字，分別是「肝硬度」（Liver stiffness measurement, LSM）和「肝脂肪指數」（CAP），前者反映肝臟的纖維化程度，後者測量肝臟脂肪量。
肝酵素過高，可以接受肝纖維化掃瞄嗎？
肝酵素過高有很多原因。為免影響檢查結果，我們建議谷丙轉氨酶（ALT）高於正常水平五倍的患者，先找出過高的原因，對症下藥，待肝酵素回落持續三個月後，再接受肝纖維化掃瞄，評估肝纖維化程度，以確保準確。
驗出有脂肪肝或肝纖維化，怎麼辦，可以康復嗎？
可以。只要有適當治療和良好生活習慣，脂肪肝、肝纖維化以至肝硬化皆有機會逆轉。
脂肪肝主因是內臟脂肪堆積，可以通過減重改善。若是因為嗜酒導致脂肪肝，則盡少沾酒。
造成肝纖維化和肝硬化的原因，主要是患上慢性肝病，肝臟長期受損所致。若測出肝纖維化或肝硬化，須盡早求醫，找出病因。若治療得當，即使是肝硬化也能好轉。
校閱：黃麗虹教授
日期：2020年9月17日
