上回提到遲睡容易引致脂肪肝，但按照正統的醫學分類，脂肪肝會分為兩大類型，一種是「代謝性脂肪肝」，和肥胖三高同出一脈；另一種是「酒精性脂肪肝」，由飲酒過多引起。
酒精性脂肪肝
「酒精性脂肪肝」非常直白，元兇自然是飲酒，也順理成章，戒酒是擺脫它的不二法門，但徹底戒酒知易行難：在日常生活，小酌一杯在所難免，這時，我們就要了解每天容許攝取多少酒精，按衞生署的建議，男士上限是每天20毫升酒精，即大約一罐啤酒、或半杯紅酒的分量，女士減半。
代謝性脂肪肝
「代謝性脂肪肝」則和肥胖、糖尿病、三高問題息息相關。如果看宏觀數據，全球患者接近總人口20%至30%；在香港，則大約困擾四分之一成年人。論地域分布，亞洲地區呈增長之勢，南亞地區尤其嚴重。脂肪肝不僅是肝臟疾病，它也反映整個身體的代謝問題，因為肥胖和高血糖影響很多器官，脂肪肝患者的死因往往是冠心病或心肌梗塞，心肝都是寶貝，若患上脂肪肝，也得及早篩查心血管疾病。
若要簡單方便地判斷是否肥胖，市民可以透過身高體重指數（BMI）計算。亞洲人普遍以23作為標準，這個標準無法從身形準確判斷，不少病人看上去不肥胖，原來BMI已經達到24至25，便會提醒他們需要努力減磅了。
另外，身體上於不同位置的脂肪分布，對人體造成的影響亦不相同。有些人身形好似啤梨，即下盤比較大，而腰不太粗，這些不需要太擔心。相反，蘋果形就不好了，即是肚臍上下很多脂肪，形成「大肚腩」，那是脂肪包住內臟的結果，內臟附近堆滿脂肪，叫做「中央肥胖」，這對於血糖或者脂肪肝，是非常負面的；中央肥胖一般用吋計算，男士腰圍36吋、女士32吋以上，已經是中央肥胖了。
脂肪肝藥物與護肝產品
現時流行醫治脂肪肝的藥物，包括維他命E、血糖藥羅格列酮及GLP1抑制劑等等，這些藥物各有副作用，服用前必須謹慎跟從醫生指示。藥物以外，因為香港購買及服食保健品的門檻相當低，病人可以輕易在市面買來試試效果如何，所以我必須提醒病人：不要覺得服用了保健品，便胡亂進食又不做運動，這反而有害健康。最重要是均衡飲食、控制體重、持續運動三管齊下，才是改善脂肪肝的金科玉律，最後考慮加少許護肝食品，也就充當錦上添花了。
本文原載於 2024年5月31日《信報》，閱肝獲作者同意轉載，題目為閱肝所擬，內文亦有所潤飾。
