衞生署早前指出社會廣泛使用COVID-19抗病毒藥有助減低COVID-19病毒的威脅。香港中文大學(中大)醫學院研究團隊分析逾14,000名確診COVID-19的院舍長者數據,證實COVID-19口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)和帕克斯洛維德(Nirmatrelvir/ Ritonavir,或稱為Paxlovid)可有效降低院舍長者入院風險54%及重症率65-83%。面對近期感染數字回升,有關研究結果可為院舍及社區長者提供實證參考,鼓勵他們於染病後盡快使用COVID-19口服藥,以減低重症及入院風險。研究詳情已在國際醫學期刊JAMA Network Open上發表。
COVID-19口服藥對老年及體弱人士的成效數據不足
國際研究證實帕克斯洛維德和莫納皮拉韋兩種COVID-19口服藥可有效降低入院率及死亡率,但現存的數據多以青年至中年人為基礎,缺乏老年、體弱人士的相關數據。
中大醫學院內科及藥物治療學系教授兼醫學數據分析中心主任黃麗虹教授表示:「居住安老院舍的長者相比社區長者的年紀普遍較大,部分更患有多種慢性疾病或殘疾,他們感染COVID-19病毒後的重症或死亡風險會較高。在香港COVID-19第五波疫情期間,安老院舍的爆發導致了顯著的發病率和死亡率。我們進行是次以院舍長者為對象的研究,希望了解兩款COVID-19口服藥能否有效降低院舍老年患者的入院風險及防止疾病惡化。」
兩款COVID-19口服藥均可減低院舍長者入院率及重症率
中大醫學院研究團隊收集了本港14,617名於2022年2月至3月期間確診COVID-19及接受社區老人評估小組照顧的院舍長者數據,並進行分析。研究對象平均年齡為83至85歲,當中三成半(35.5%)長者獲處方莫納皮拉韋,3.3%獲處方帕克斯洛維德,其餘六成人(61.2%)沒有使用口服藥。團隊跟進他們的病程30日,發現服用了COVID-19口服藥的長者,不論是帕克斯洛維德或莫納皮拉韋,他們的入院率同樣下降了54%,而重症風險方面則可減65%至83%。
中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授兼醫學數據分析中心副主任葉卓風博士表示:「研究結果證實不論莫納皮拉韋或帕克斯洛維德,兩款COVID-19口服藥均可以減低院舍長者的入院率;而病情較重需要入院治療的長者在使用COVID-19口服藥後,病情惡化的機會亦降低。」
中大醫學院內科及藥物治療學系老人科名譽臨床副教授馬漢明醫生總結:「這個研究開展的時間正值COVID-19第五波疫情高峰期,研究結果對於將來治療院舍的COVID-19患者極具臨床意義。衞生署最新數據顯示院舍長者二次感染率高達七成,意味將來治療COVID-19院舍患者的醫療需求仍然存在。因此我們鼓勵醫護人員為合資格安老院舍長者適時處方COVID-19口服藥,除了能減輕他們病情,亦能夠大大減低醫療體系的負擔。我們亦很感激醫院管理局總辦事處、七個聯網和15個社區老人評估小組對控制安老院舍疫情的付出及對此研究的支持。」