施政報告提出,政府會在今年(2025年)推出乙型肝炎篩查計劃,期望及早診斷乙肝病人,並持續醫療跟進。
計劃目的:及早找出乙肝患者,妥善治療
患上慢性乙肝,如果沒有妥善治理,惡化為肝硬化和肝癌的風險將大幅提高。據衛生署資料,香港約有41萬人感染乙肝病毒,但其中四成患者未發現感染,七成未進行定期跟進,黎梓滔醫生也曾在「閱肝」表示,擔心香港有很多「隱形患者」。本計劃正要幫助我們市民容易檢查、跟進乙肝,及早發現,及時治療。
服務對象:哪些人是「高風險人士」?
乙肝的傳播途徑主要是母嬰感染。隨著香港於1988年起為新生兒接種乙肝疫苗,乙肝感染率已有所下降,但一些高風險族群仍需關注,相信這項計劃將優先服務以下人士:
- 乙肝患者的家屬或密切接觸者:因長期接觸感染者,較可能受傳染。
- 未接種乙肝疫苗的成年人。
- 肝癌或肝病家族史人士:遺傳因素可能增加疾病風險。
- 曾感染乙肝病毒或曾有肝病的人士:需進一步檢查以確認是否需要治療。
如何參加乙肝篩查計劃?會很貴嗎?
雖然現時計劃詳情尚未公佈,但可以預計,它將會參考「慢病共治計劃」,合資格人士會先由地區康健中心和家庭醫生初步檢查,若肝病病情較嚴重,會轉介至專科醫生治理。按照「慢病共治計劃」,政府將資助部分醫生診症、檢查、化驗和藥物費用,受檢者只需支付少量共付額。
乙型肝炎的篩查項目包括什麼?
計劃詳情尚未公佈,但我們由醫學知識推斷,檢查乙肝並不複雜,一般的乙肝篩查,主要有兩個層次:
- 初步檢查:檢查是否患上乙肝
會檢驗乙肝表面抗原(HBsAg),這是一項相對簡單的血液檢查,可快速篩查是否感染乙肝病毒。 - 確診後的定期監察:及早驗出是否患上肝癌
若檢查結果顯示感染乙肝病毒,患者需要綜合年齡、性別、乙肝病毒是否活躍等因素,定期抽血檢驗甲胎蛋白(AFP),以及照腹部超聲波,以觀察血液中的肝癌徵兆和肝臟結構變化,例如有沒有腫瘤。
另外,醫學界正嘗試一些新的檢查來監察肝癌,例如抽血檢驗異常凝血酶原(PIVKA-II),可望令肝癌篩查更準確,唯仍有待進一步研究確定其效果。
關於甲胎蛋白和肝癌篩查,可見雷諾信醫生〈肝癌指標甲胎蛋白:在病徵出現前發現早期肝癌〉。
本中心鼓勵各位高風險人士參加乙型肝炎篩查計劃,讓我們較方便地檢查是否患上乙肝。我們「閱肝」將持續緊貼此計劃的最新資訊,並第一時間為大家介紹詳細的參加方法和步驟。
校閱:黃麗虹教授
日期:2025年1月16日