人們翹首以待的COVID-19疫苗終於面世。患有慢性肝病如乙型肝炎、脂肪肝甚至肝硬化的人士，接種疫苗時有沒有需要特別注意的地方，以及應該接種哪款疫苗？
肝病患者更要預防COVID-19
本中心研究表明，肝功能異常的 COVID-19 患者，較大可能會導致死亡或需要深切治療，同時，有肝硬化的COVID-19患者的死亡率也會增加。因此，肝病患者更應該注意衛生，保持社交距離和接種疫苗來保護自己。
肝病患者要特別考慮的是，肝功能受損可能損害凝血功能，若肝病嚴重，患者或會容易出血，無法接受肌肉注射（打針）。若你擔心有出血問題，宜先與醫生商量接種的風險。也在此多說一句：建議任何患有慢性疾病、有過敏或免疫力較低的人士，注射疫苗前先諮詢醫生。
該接種哪款COVID-19疫苗？
目前，香港市民最有可能接觸三款疫苗，分別由科興生物、輝瑞（Pfizer）與BioNtech，以及阿斯利康（AstraZeneca）與牛津大學研發。
我們都希望找出最好的疫苗，然而，要直接比較不同的疫苗，其實十分困難，除了有效率外，還需一併考慮可供應量、成本、物流、持續有效時間、對病毒變種的耐受程度等，需要曠日持久的研究才能定論。因此，現時聲稱哪款疫苗「最好」，都恐怕會失之偏頗。
若依現有數據粗略比較三款疫苗，則暫時顯示mRNA技術的疫苗針對COVID-19的保護更顯著，然而，它是史上第一款使用mRNA技術製作的疫苗，對人體的長遠影響沒有先例，與之相較，滅活病毒是行之有年的製作疫苗技術，經過數十年使用的經驗，對患有不同疾病，包括肝病患者都大致安全[2]，我們更清楚它的副作用，也能預測它的長期影響。 因此，選擇疫苗時，應該視乎你最著重的部分，衡量優缺：例如mRNA疫苗可能更有效，但也要接受它是該技術的第一款疫苗，缺乏前例來推斷其長遠風險；或者著重避免注射疫苗的不良反應，腺病毒載體疫苗相對符合要求，同時須明白它的成功率較不穩定。
COVID-19疫苗新近推出，尚未在肝病患者中專門測試，若要明確疫苗對肝病人士有多安全和有效，得要待更進一步的研究才能揭曉了。
校閱：黃煒燊教授 及 黃麗虹教授
日期：2021年2月25日
注釋：
[1] 來自不同研究的數據，非直接對比。
[2] 除非對疫苗的活性成份過敏，或者患有嚴重神經系統疾病等。醫生已有充足的指引為病人考慮。
