眾所周知，少吸煙，少飲酒，多做運動身體好。究竟吸煙及飲酒，對身體所造成的傷害有多少？
吸煙對肝臟有甚麼影響？
我們都知道吸煙對肺部不好，會引致肺癌，卻很少會說吸煙會影響肝臟。其實，不要輕看小小的香煙，它包含的化學物質有四千多種，其中有害的約二百種。香煙的部份化學物，會在燃燒過程中撒播於空氣；亦有部份如焦油、尼古丁等，會直接吸入肺部，再經消化系統由肝臟分解，排出體外。肝臟最後為了分解更多有毒物，增加負擔，使負荷過重，影響肝臟健康。
雖然醫學科學講求真憑實據，但我們不可能把人關起來猛吸香煙，精確研究吸煙對肝臟的影響。但在真實世界的臨床和統計研究，趨勢已經非常明顯：吸煙習慣對脂肪肝的發生率和嚴重程度、肝纖維化、肝癌和後期肝病的康復前景皆有負面影響[1]。而身邊人也不能倖免，例如在2021年發表的一則來自芬蘭的研究，顯示自兒童時開始一直身處二手煙環境，脂肪肝的風險將增加99%，即約一倍[2]。
飲酒如何傷肝？葡萄酒和紅酒會有益嗎？
煙酒煙酒，談到吸煙，亦離不開飲酒。大部份吸煙人士，都有飲酒習慣，有人說，飲紅酒對身體好，亦有人說，飲酒傷肝，究竟誰是誰非？這個矛盾的說法，相信混淆了不少人。
讓我們先認識一下酒精，酒精是一種化合物，學名醇。不論是紅酒、白酒抑或啤酒，都含有酒精成份。酒精的作用，能使腦部及神經系統逐漸回應遲鈍，有時造成抑制力減弱。
當人體飲用酒精類飲品，酒精內的乙醇需經由肝臟轉化成乙醛，才變為熱量，而乙醛是一級致癌物，故此，酒精吸收越多，肝臟負擔越大。除此以外，酒精有麻醉作用，造成腸道消化鹼分泌紊亂，有機會產生有害物，增加肝臟負荷，長期如此會增加患上脂肪肝、肝硬化和肝臟病變的可能性。
關於紅酒的好處，主要在於其原材料是葡萄，含有豐富抗氧化物如「多酚」或「單寧」，對健康人士來說，適量飲用可以提升高密度脂蛋白膽固醇，有助防止血管堵塞；然而紅酒始終有酒精成分，單就心血管疾病來說，也同時會增加中風、動脈瘤的風險。倘若本身患有肝病，更不適宜飲用，以免對肝臟產生進一步傷害。
總的來說，煙酒害處多，無論是否肝病患者，都鼓勵戒掉，令自己活得更健康。
校閱：黃麗虹教授
日期：2024年2月14日
註釋：
[1] Marti-Aguado D, Clemente-Sanchez A, Bataller R. Cigarette smoking and liver diseases. J Hepatol. 2022 Jul;77(1):191-205. doi: 10.1016/j.jhep.2022.01.016. Epub 2022 Feb 4. PMID: 35131406.
[2] Wu F, Pahkala K, Juonala M, Jaakkola J, Rovio SP, Lehtimäki T, Sabin MA, Jula A, Hutri-Kähönen N, Laitinen T, Viikari JSA, Magnussen CG, Raitakari OT. Childhood and Adulthood Passive Smoking and Nonalcoholic Fatty Liver in Midlife: A 31-year Cohort Study. Am J Gastroenterol. 2021 Jun 1;116(6):1256-1263. doi: 10.14309/ajg.0000000000001141. PMID: 33481379.
