好多時間病人或家屬都會投訴醫生只花五分鐘睇症，無用心去對待病人。往往會被冠上無醫德或無同理心嘅罪名。
今日分享下，睇一個五分鐘嘅症其實要花幾多時間：
例如一個婆婆仆親撞到頭入院，
問診+檢查可能只花5-15分鐘，
但之後要安排乜嘢？
醫生處理「老人家跌倒頭部受傷」的程序
- 抽血檢查（全血細胞數值、肝腎功能、凝血功能）
- 照X光（視乎點仆，要安排照唔同部位+腦掃描）
– 電腦掃瞄（CT）基本上要打電話或親身去搵放射科醫生爭取
– 照完你要去睇張片，同以前baseline照過嘅掃描做對比
– 如果複雜嘅要搵資深醫生或放射科醫生商討
- 交待叫護士安排驗尿、體位血壓（Postural Blood Pressure）、心電圖
- 評估可以支援病人的人是否足夠，例如親人、朋友
– 如家中有問題，或需要更多服務要搵職業治療師或社工
- 如果急嘅要打去化驗室緊急驗血
- 驗血/掃描如果有異樣，需要安排治療：
– 輸液/抗生素/血壓藥/平時食開嘅藥etc
– 骨折搵骨科醫生商量，腦出血搵腦外科醫生商量
– 心電圖有異樣或憂慮要搵心臟科醫生商量
- 如老人家神智混亂，要同家屬或老人院問症collateral history（側面病歷）
- 就以上內容同資深醫生商討
- 將所有治療評估、計劃和討論紀錄在電腦
– whatever not documented did not happen （編按：沒有白紙黑字紀錄，就不能跟進）
以上係一宗普通的跌倒病例基本上要做嘅嘢，如果複雜嘅，仲有更多不同專科部門間的調查和討論，要去安排同跟進。
不是心的問題，而是時間
好多人覺得醫生嘅工作就真係5-15分鐘望下個病人問兩句就算，但背後好多嘢要做、好多嘢要考慮，每做一個或唔做一個治療都牽涉好多因素，而種種以上提到嘅都需要時間。
而醫生每日都要睇數以十計嘅病人，為每個病人診症同安排治療。平均去計每個病人可以用嘅時間真係唔多，係A病人身上花多15分鐘等於B病人要等多15分鐘先有醫生見，無奈地呢個真係殘酷嘅現實。
更殘酷嘅係大部分情況下，A病人同家屬係唔會care B病人同家屬，大家嘅著眼點只係醫生花咗幾多時間係自己身上，希望醫生可以花更多時間提供更多嘅TLC（編按：即tender溫柔、love愛心、care關懷）。
當好多打工仔寫封email都可以寫30分鐘至1個鐘以防有錯時，但卻要求醫生可以一日睇哂數十個病人，個個都花好多時候噓寒問暖再加TLC，又同時要好快咁安排所有驗血掃描化驗同會診等等，不過又唔可以因為任何原因而遲咗去睇病人B、C、D、E、F、G。
當有25個病人要睇時，個個病人同家屬都想自己最先見醫生，個個最想9點鐘朝早被巡嘅一個，如果因為前面15個病人花多咗時間，下午2點先睇H、I、J、K就會話你遲睇、無心、要老人家係醫院等好辛苦，忙唔可以係藉口，行醫應該要有心要關心病人要有同理心……
呢個到底係唔係一個合理期望？
Is it even reasonably achievable?
本文原載於2021年11月20日「Dr.文科生」facebook專頁，閱肝獲授權轉載，標題為閱肝編輯所擬，專頁網址為：https://www.facebook.com/artstudentinmedicine。
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