脂肪肝和代謝疾病相關文章
新名稱、新藥物、新飲食建議：最新脂肪肝指引揭示關鍵變化
在2024年6月7日，歐洲肝臟研究學會（EASL）聯同歐洲糖尿病研究協會（EASD）及歐洲肥胖症研究學會（EASO）發表最新的脂肪肝指引，這是自2016年以來的一次重大更新。
腰圍減兩吋，肝纖維化風險減六倍：脂肪肝可不藥而癒
代謝性脂肪肝可說是少數能「不藥而癒」的肝病。 脂肪肝與代謝綜合症關係密切，若你略有了解代謝綜合症，相信你能猜到，處理此病的方法，離不開減重和改變生活模式。
量度肝硬化、檢驗脂肪肝：肝纖維化掃瞄
檢查肝臟硬化程度，較前沿的科技，是肝纖維化掃瞄，其過程是儀器發放音波，透過皮膚傳至肝臟，再憑音波震動傳送的速度測量肝臟硬度，準確反映肝纖維化程度達九成。新型的掃瞄儀器，還可以測量有沒有脂肪肝。
肝臟問答：肝脂肪過高和有肝纖維化，要吃藥嗎？
一來現時沒有專門治療脂肪肝的藥物，二來醫生開藥會評估病人的真實需要，例如預計脂肪肝，或者輕微肝纖化患者只要開始遵守良好生活習慣，那未來十年二十年也未必會惡化為嚴重肝病，又何必每天吃藥呢？
脂肪肝有藥醫！新藥問世，肝臟從此「食藥減肥」？
口服藥「瑞司美替羅（Resmetirom）」通過美國FDA註冊，成為有史以來第一款針對脂肪肝的專門藥物。研究中有服用藥物的兩個群組，明顯有更多人改善肝臟發炎和肝纖維化，而常見副作用則是輕微噁心和腹瀉。
肝臟問答：減肥改善脂肪肝，該減油脂還是減碳水？無碳或生酮飲食有效嗎？
我們建議營養素均衡、三低（油、鹽、糖）一高（纖維）的飲食，加上適量運動，已經足夠減肥減重。選擇奉行任何一種飲食法之前，至少必須確保長期持續和長期健康安全。
飲食、運動、藥物、手術：四個減肥改善脂肪肝的方法
要改善代謝性脂肪肝，避免惡化為嚴重肝病，我們已證實減重、減腰圍是一般有效方法。通常由飲食和運動著手，若情況嚴重，可輔以藥物治療，到萬不得已時，才施減肥手術。
甚麼是脂肪肝？脂肪充斥肝細胞
因為似乎無關無痛，所以跟喝酒無關的「代謝性脂肪肝」過往予人「良性疾病」的形象：即使置之不理，也無大害。可是近十年，醫學界漸漸了解它也會演變成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，因此開始關注這個新發現的危疾病灶。
肝臟問答：非肥胖人士也有脂肪肝？BMI能可靠反映肥胖嗎？
非肥胖人士的脂肪肝情況和過重者的差不多，惡化為肝纖維化的風險沒有區別，他們通常減重 3-4%就能改善脂肪肝病況。另外，BMI指數不能反映你體重的來源，例如是脂肪還是肌肉；也不能反映脂肪分佈。
肝臟問答：同時有乙型肝炎和脂肪肝怎麼辦？它們會互相加劇嗎？
乙型肝炎和脂肪肝都是香港常見的肝病，這兩者是獨立的疾病。乙肝病毒載量（HBV DNA）增加顯示病毒活躍，比較容易引起肝臟發炎和纖維化，但和肝脂肪含量沒有關係。反而另一種慢性肝病：丙型肝炎病毒才會連帶增加肝脂肪含量。
代謝性脂肪肝：脂肪肝與三高肥胖糖尿關係密切
「非酒精性脂肪肝」，標準是患者肝臟脂肪過多，而日常沒有飲酒習慣，也沒有乙肝和丙肝，是一種排除法。而「代謝性脂肪肝」則是指明除了肝臟脂肪過多，患者還有五大代謝疾病風險因素之一，包括：體重過重或中央肥胖、高血壓、高血脂、高血糖或有二型糖尿病、高密度脂蛋白膽固醇（「好」膽固醇）過低
少吃水果改善脂肪肝？水果含糖也致肥？
吃水果為何會助長脂肪肝呢？主要是因為其中的糖份，食物中過量的糖份會代謝為脂肪，儲存在內臟或皮膚下；其中，果糖（Fructose）更會在肝臟轉化為游離脂肪酸，讓肝臟「首當其衝」。
一文了解代謝性脂肪肝的成因和治療
與肥胖、糖尿、三高等代謝指數相關的脂肪肝，稱為「代謝性脂肪肝」。一旦5%以上肝臟細胞積聚了脂肪，已是患上脂肪肝。患者通常沒有症狀，若脂肪肝惡化為脂肪性肝炎，才較可能會出現肝炎症狀，例如疲倦、食慾不振等，但也不明顯。
推算脂肪肝惡化機率：葉卓風教授青年研究員奬項奪魁
本中心醫療統計學者葉卓風教授獲得2023年亞太肝臟研究協會年會（Asian Pacific Association for the Study of the Liver, APASL）青年研究員獎項（Young Investigator Award）第一名。
中心研究：脂肪肝全球爆發、增年長女士肝病死亡風險
香港中文大學肝臟護理中心（本中心）兩項研究，分別統合全球和本港的非酒精性脂肪肝數據，發現全球各大洲的脂肪肝患者均大幅增加，而香港的數據則顯示70歲以上脂肪肝患者的肝病死亡率顯著上升，尤以女性更為明顯。
空腹運動，減肥事半功倍，真的嗎？
空腹運動對人體沒甚麼傷害，但運動只是減肥減重的一部分，而「運動過程中消耗的脂肪」更只是運動效果的一小部分。若看長期的整體飲食、活動量，而不是一時半刻燃燒的脂肪，空腹運動說不上減肥事半功倍。
大量長者患有脂肪肝 中大教授用四招教你及早提防
相信大家都聽過脂肪肝，但又是否知道：脂肪肝的元凶並非脂肪？身型偏瘦並不代表脂肪肝不會上身？過了更年期的女性，更易出現脂肪肝？脂肪肝又是否可以逆轉？
醫生告訴你該甚麼時候服用益生菌
益生菌近年可謂炙手可熱。有助改善腸胃和便秘也罷了，說它還能減肥，瘦身男女立刻像發現新大陸般血脈沸騰。益生菌有甚麼神奇的功效？服用益生菌有會有副作用嗎？先別急，我們由益生菌是甚麼開始了解……
營養師解構減肥產品（下）：植物酵素和減肥咖啡能讓你「食住瘦」嗎？
減肥補充品大行其道，我隨機抽取了其中三款，分析其中成份，看看它們能不能讓你無須調整飲食也能輕鬆減肥，今回的兩種產品，分別是植物酵素和「減肥咖啡」。
營養師解構減肥產品（上）：先吃一粒藥，讓你盡情吃大餐不會胖？
營養師隨機抽取三樣坊間的減肥輔助產品，分析其成份，看看它們是否可以幫你「食住瘦」，首先，第一款是宣稱大餐前服用，就可以阻隔油份和澱粉的藥丸。
外出吃飯不想肥？營養師教你如何食得健康
最理想是每頓飯都營養均衡，但當情非得已，也有「偏方」應急：一餐「放肆」了，就用其他兩餐來平衡。當中午預算大吃大喝，早餐晚餐就收心養性，勒令自己只吃沙律蔬菜水果，這麼一天「拉勻」下來，總算是有菜有肉，油脂不太過份，勉強可算均衡……
代糖有沒有副作用？潛在壞處不可輕視
代糖取代真糖，能容許我們多點享受甜食。可是，現時的食物營養標籤，並沒有標明代糖的份量。何況，代糖和腸道微生物會擦出甚麼火花還遠未明確，為安全計，即使是代糖，也還是別去挑戰極限的好。
滴酒不沾的脂肪肝高危族
非酒精性脂肪肝是基於日常飲食不健康，吃太多高脂食物，以致肝細飽積聚過多脂肪而慢慢受損，形成肝纖維化。有研究顯示，香港非酒精性脂肪肝的患者確診後六年後再度檢查時，一半人的肝纖維化惡化了；而當肝纖維化愈來愈嚴重，就會演變成肝硬化，個別病例甚至惡化成肝癌。
中心研究：一種常用降血壓藥，有助脂肪肝患者避免肝癌
本中心發表研究，著眼於服藥治療高血壓的脂肪肝患者，發現一種降血壓藥ACEI，有助脂肪肝患者避免肝硬化和肝癌，論文刊登於醫學期刊《Hepatology》。
四大原因令亞洲人易患脂肪肝，勢超乙肝丙肝成肝癌主因
回顧1991-2015年的數據，乙肝、丙肝仍是亞洲人的肝癌主因，然而，在比例上，愈來愈多肝癌病例不由這兩種病毒引發，其中，以非酒精性脂肪肝的病例增長最值得重視。
脂肪肝症狀該怎樣看？消除脂肪肝靠飲食，方法和健康減肥無異
肝病初期沒有特殊明顯的症狀。即使已出現早期肝癌，也未必會有腹部疼痛之類的症狀，來警示我們肝臟出了事。我們難以憑症狀自我檢測，一般都是主動做身體檢查，來驗出脂肪肝和其他肝病的。
解構油鹽糖（三）：脂肪的上限和來源，飽和脂肪和反式脂肪是些甚麼？
脂肪該吃多少？判斷該吃多少脂肪的基準，最基本是先看熱量比例，其次選擇脂肪來源。總的來說，脂肪不是不能吃，但要吃得「精打細算」。
解構油鹽糖（二）：吃多少糖易致肥？必須控制添加糖份
吃太多糖會損害健康，其主因很單純：糖的卡路里很高，體來不及消耗的糖份和熱量都會變成脂肪儲存，從而致肥。而肥胖，尤其是中央肥胖是多種慢性疾病的根源。
解構油鹽糖（一）：食鹽過量傷心血管還傷肝？小心隱性鹽高鈉陷阱
鹽可謂無處不在，每種日常菜式的調味、醃料，以至加工食品本身，總少不了食鹽，吸取過量鹽份的害處很多， 但何謂過量呢？每日鹽攝取量的上限是多少？ 營養標籤中的鈉與鹽有甚麼關係？
脂肪肝加劇COVID19、肝酵素不能診斷：脂肪肝最新研究懶人包
香港中文大學肝臟護理中心主任黃煒燊教授聯同其他肝病專家，回顧和整合了當今脂肪肝的最前沿研究成果。「閱肝」編輯部特意整理九項重點以饗讀者，關注脂肪肝的人士不容錯過。
6.10世界脂肪肝日特輯（下）：脂肪肝高危族自救法（影片）
脂肪肝和血脂、血糖、血壓高，以及糖尿病同屬代謝疾病，而三高糖尿的患者，同時也是脂肪肝的高危族群。要改善脂肪肝，離不開飲食和運動，本中心主任黃煒燊教授特別指出，高糖份的汽水應是首要減少的目標。
肥胖糖尿皆易引致脂肪肝：醫生建議首要避免一類食物！（影片）
黃煒燊教授指出，原來比肥膩食物更該提防的是糖份過高。一來，早有研究指出二型糖尿病與脂肪肝息息相關；二來，糖份，尤其是在汽水飲料中的加工果糖，會容易化為脂肪，堆積在肝臟。
輕斷食、原始人飲食減肥有沒有效？營養師拆解各種「潮流飲食」
減肥減重的「竅門」，十之八九離不開熱量消耗多於吸收，再注意控制糖、鹽、油脂和食物添加劑。各種潮流飲食各施各法，只是對大多數人而言，減肥減重沒需要那麼花巧和極端。
益生菌或成治療脂肪肝希望，益生菌減肥法也有效嗎？
要改善非酒精性脂肪肝，目前主要依靠飲食和運動減重，沒有專門藥物。醫學界一直尋找更有效的方法，其中，服用益生菌，調整腸道細菌比例，是近年治療脂肪肝新希望之一。
美國動物研究顯示：定時飲食有助預防代謝疾病
肥胖、三高等代謝疾病，人們普遍認為主要都是來自吃得太多，或吃得不健康，例如高糖高脂所致。然而，美國賓夕法尼亞洲大學佩雷爾曼醫學院有在老鼠身上的研究顯示，代謝疾病和飲食時間有關。
西醫解構「遲睡傷肝」：熬夜易有脂肪肝
「夜瞓（遲睡）熬夜會傷肝」大家耳熟能詳，但它背後出自中醫理論，而中醫的「肝」並不全然對應我們通常所說的器官「肝臟」。那麼，以西醫的角度，睡得晚會傷害肝臟嗎？
滴酒不沾也醉酒：體內微生物自行釀酒導致脂肪肝
滴沾不酒也會飲醉酒！一名男子吃過富含澱粉質或糖份的食物，血液中的酒精濃度，相當於喝了15小杯威士忌的分量！研究發現，原來是腸道中的細菌作祟，在人體自行釀酒。
脂肪肝導致肝纖維化 以後可望有藥治療
一直以來，治療脂肪肝都沒有專門藥物。當脂肪肝導致肝纖維化，我們唯有通過良好的飲食和運動，輔助肝臟自行修復，祈望逆轉肝纖維化甚至肝硬化，但以後可能會有新藥推出。
生酮飲食減肥法？醫生解構：不是誰都適合！
不建議任何長期病患者、糖尿病患者（一型或二型）、肝病病患者、曾經或現在患有膽結石病人、已切除膽囊的病人、或任何患有新陳代謝病病患者，自行去嘗試或操作生酮飲食(ketogenic diet)。
動起來！做運動改善脂肪肝
做運動改善脂肪肝，關鍵不在劇烈，而在恆心。一星期3天，每次帶氧運動大約半小時，如果行有餘力，可以每星期再加2次阻力訓練。尤其每天坐完車就坐辦公室，下班再坐屋企梳化，不停坐的城市人，更是能動則動，動者得救。
驗出脂肪肝！怎麼辦：脂肪肝的成因和治療
驗出脂肪肝，怎麼辦？還是一句老話：對症才能下藥。要因應脂肪肝的類型，肝臟受損程度和其他身體情況，安排適當的治療。第一步，可以直接向專科醫生求診，或先察看肝臟受傷情況，以及血脂、血壓、血糖等指標，看有沒有同時患上代謝疾病吧。
改善生活 逆轉非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝是代謝綜合症出現於肝臟的表徵，除了中央肥胖外，高血糖、高血壓及高膽固醇都不容忽視。所幸的是，及早發現，可以預防惡化，甚至逆轉脂肪肝的病情，關鍵是要養成良好的生活習慣，以下跟你介紹幾個能有助逆轉非酒精性脂肪肝的生活方式。
低升糖指數(GI)飲食就是健康？控制血糖，你還要注意升糖負荷！
對待任何事物，我們都不能忽略份量。低升糖指數(GI, Glycemic Index) 能夠顯示碳水化合物的「質」，卻沒有計算「量」。事實上，食物中碳水化合物的含量，更直接影響血糖的升幅。為了把份量納入計算，預測實際攝取碳水化合物對血糖水平的影響，遂在GI之上，衍生出另一個指標：「升糖負荷」(GL, Glycemic Load)。
咖啡識得飲，幫到你健康
適量飲用咖啡，可減低體內發炎及胰島素抗性。胰島素抗性是第二型糖尿病和代謝綜合症的初期症狀，而代謝綜合症，又和脂肪肝、心血管疾病息息相關。這麼看來，適度喝咖啡，還可以防微杜漸，從淺處防止嚴重的疾病發生呢。
明肝行動個案分享：遠離毒癮煙酒的第二人生
經過兩年的驗血和身體檢查，證明丙肝穩定下來，我就沒有再覆診了。現在頭髮重生生長，其它副作用也好了。這次丙肝病情令我深刻的體驗到健康的重要。更要感激太太和女兒的支持。現在我在明愛樂協會做義工，能讓我體會更多人生的意義。
地中海式飲食（三）：要健康，也要鄉味：以華人食材烹調地中海式飲食
中大名譽教授胡令芳曾以地中海飲食的準則，評估居住於四個不同地區（番禺、香港、三藩市及悉尼）華人的飲食習慣，得出的結論是：華人的飲食和地中海人的飲食有相似之處。可見，我們身邊的食材只要料理得宜，也可以和地中海飲食相媲美，預期能促進健康。
兒童脂肪肝爆發 恐成肝硬化隱患 糖果汽水成「元凶」
非酒精性脂肪肝的形成需時十年八載，發展成末期肝病可能需要二三十年。醫學界擔心，現時兒童肥胖愈來愈普遍，這批未來的主人翁到了壯年，可能已有非酒精性脂肪肝。根據亞洲的研究，青少年非酒精性脂肪肝個案已佔這群人口約一成。若不正視兒童肥胖問題，他們恐怕會成為日後「推動」更多末期肝病的「後浪」。
注重體重 預防脂肪肝
治療脂肪肝的最好方法是減肥，患者如能減去一成體重，已對病情有很大的幫助，若其後能保持體重，脂肪肝復發的機會就很低。其次是服用高分量維他命E，約六成服用維他命E的患者，其肝酵素會回復正常，但若停止服用脂肪肝就會復發。
三高肥胖糖尿病 容易併發脂肪肝
本中心的另一項研究，比較脂肪肝患者與普通人的健康情況，發現代謝綜合症與脂肪肝兩種疾病，會互相增加彼此的患病風險及嚴重程度。參與研究的脂肪肝患者中，七成同時患上了代謝綜合症。因此，代謝綜合症患者應作詳細的脂肪肝檢查，以防患未然。
地中海式飲食（一）：食得健康 不要脂肪肝
近年熱門的健康飲食方法，有生酮飲食、低GI飲食、地中海式飲食等。其中，地中海飲食法是進食大量蔬菜、穀物和橄欖油，輔以少量白肉，有助於降低代謝綜合症的風險，甚至逆轉非酒精性脂肪肝。
地中海式飲食（二）：如何選擇地中海式食材？兼送烤三文魚食譜
食材以新鮮，不加工為主，如蔬菜、生果、未經打磨的穀物、豆類、堅果、種子，盡量少選擇精緻（經加工的）製品，如乳製品和甜食等，動物蛋白質以家禽類和魚類取代，使用橄欖油。
無處不在又容易過量：小心脂肪肝甜蜜殺手
這是不是說，肝臟與果糖無關呢？非也！研究人員之後加大劑量，模擬人類喝下汽水吸收的果糖份量，當老鼠吃下更多的果糖，就會有約30%未經代謝處理的果糖逃離小腸，流入肝臟，轉化為積聚的脂肪 – 看見脂肪肝的兇手了嗎？
中大研究揭示脂肪肝問題不是肥胖人士獨有
香港中文大學（中大）研究揭示，非酒精性脂肪肝不是肥胖人士獨有。中大醫學院的研究人員，早前就非肥胖人士患非酒精性脂肪肝的情況進行了兩項研究。其中一項研究結果發現，每五名非肥胖（體重指數未達肥胖水平）人士，就有一人被驗出有非酒精性脂肪肝。
糖尿病患者容易因脂肪肝引致肝硬化
結果發現，73%的參與者患有脂肪肝，18%的參與者更已出現嚴重肝纖維化或肝硬化。而47%的脂肪肝患者及33%的嚴重肝纖維化患者，其肝酵素屬正常水平，說明了肝酵素並非反映脂肪肝及肝纖維化的良好指標。
中大最新研究揭示本港每年逾十萬非酒精性脂肪肝新症
中大內科及藥物治療學系於2008年至2010年間隨機邀請922人量度肝脂肪量，當中 658 參加者檢測結果顯示無脂肪肝。3年後，這批無脂肪肝人士有565人接受跟進研究，發現有76人 (13.5%) 出現脂肪肝。由此推斷，非酒精性脂肪肝在三至五年的平均發病率為13.5%。
中大設計生活模式輔導計劃 六成脂肪肝患者不藥而癒
現時尚未有註冊藥物專門治療脂肪肝。香港中文大學(中大)為脂肪肝患者設計了一套「生活模式輔導計劃」，從控制飲食及運動減重方面協助患者改善脂肪肝，並進行了隨機對照研究，以測試計劃的成效，結果顯示逾六成脂肪肝患者在參與計劃一年後不藥而癒。
逾四分一成年港人患有脂肪肝 情況不容忽視 中大首推無創肝脂肪檢查 助患者及早診斷
非酒精性脂肪肝(簡稱脂肪肝)是全球最常見的慢性肝病，本港患者約佔成年人口的27%。脂肪肝與代謝綜合症有密切關係，更有機會惡化為肝硬化及肝癌，影響過半數糖尿及肥胖病人。
中大進行全民肝臟健康普查 推算百萬港人患脂肪肝
結果發現，在這922位市民當中，有264位（28.6%）是脂肪肝患者。若減去因酗酒而患脂肪肝的人士，患病比率仍高達27.3%；最令人意外的是，3.7%脂肪肝患者已出現嚴重肝纖維化或肝硬化。由此推算，約有百萬名港人已患脂肪肝，當中超過四萬人的肝臟已出現嚴重纖維化或肝硬化，最終20-30%患者可能會死於肝癌或其他與肝臟有關之併發症，情況令人憂慮。
中大發現脂肪肝惡化速度較預期快 減腰圍證實最能改善病情
至於在二十多種調查的因素當中，研究人員發現只有腰圍與脂肪肝有明顯關係。多達四分三的患者腰圍減少兩寸後，肝臟發炎及纖維化的情況均有好轉或沒有惡化，能有效地降低肝纖維化惡化風險達六倍。
